Šie startuoliai atveria naują vaisingumo išsaugojimo pasaulį trans-pacientams

Jade, gyvenanti Makone, Džordžijos valstijoje ir prisipažįstanti kaip transmoteriška, nuo 2013 m. svarstė apie spermos bankininkystę. Ji norėjo išsaugoti savo genetinę medžiagą, žinodama, kad pakaitinė hormonų terapija gali turėti įtakos jos vaisingumui, tačiau ji negalėjo sau leisti pereiti prie tradicinės. metodais, kurių bendra suma siekė daugiau nei 1000 USD spermos banke, esančiame arčiausiai jos gyvenamosios vietos. Motinos paraginta ir po to, kai partneris prarado gyvybingą nėštumą, Jade vėl įsipareigojo išsaugoti savo vaisingumą ir ateityje turėti biologinių vaikų.



Ji rado Dadi , nauja įmonė, kuri siūlo paštu siunčiamą spermos analizės rinkinį ir saugyklos prenumeratą, praėjusiais metais ieškodama internete ir naudojo įmonę beta versijos etape. Dabar ji moka 9,99 USD per mėnesį, o tai atitinka „Netflix“ prenumeratą, kad saugotų savo genetinę medžiagą.

Tik dalelė apskaičiuoto 1,4 mln JAV suaugusieji, kurie prisipažįsta kaip translyčiai asmenys, išsaugo savo genetinę medžiagą. Dr. Joshua Safer, Sinajaus kalno translyčių asmenų medicinos ir chirurgijos centro vykdomasis direktorius, sako, kad translyčių asmenų medicinos tyrimai yra riboti, tačiau spėjama, kad rodikliai yra mažesni nei 10%. A 2017 metų tyrimas transseksualių paauglių, pradedančių hormonų terapiją, parodė, kad kiek daugiau nei 12 % pasirinko konsultaciją su vaisingumo specialistu ir tik 5 % jiems buvo atliktas lytinių ląstelių išsaugojimas. Istoriškai kliūtis tai padaryti yra didelės išlaidos.



Tradiciniai spermos bankai dažnai ima daugiau nei 1000 USD už spermos analizę, užšaldymą ir vienerius metus saugomą, o vėlesni saugojimo metai kainuoja šimtus per metus. Kai kurie bankai, pvz Kalifornijos kriobankas , siūlyti nuolaidas demografiniams asmenims, kuriems jų paslaugų reikia labiausiai. Nors jų kainodaros tinklalapyje nenurodyta, Kalifornijos Cryobank viešųjų ryšių atstovas patvirtino, kad translyčiams ir ne dvejetainiams klientams siūlo 50 % nuolaidą vaisingumo išsaugojimo ir saugojimo paslaugoms, todėl jų kaina sumažėja iki šiek tiek daugiau nei 500 USD už analizę, įšaldymą, ir saugojimo metus.



Sumokėdamas 199 USD, „Dadi“ gali sumažinti šią kainą per pusę, nors jie taiko 299,99 USD išėmimo mokestį. Palikimas , artimiausias Dadi konkurentas, sumažina jį iki 340 USD, įskaitant išėmimą.

Dadi mailin spermos surinkimo rinkinys

Paštu siunčiamas Dadi spermos surinkimo rinkinysDadi

Abi bendrovės klientams siunčia rinkinį, kuriame yra puodelis su konservantu, kuris apsaugos indėlį per visą siuntimo procesą, kol jis pasieks laboratoriją. Dadi siūlo vieną rinkinį, kuriame yra spermos analizė ir pirmieji kriogeninio saugojimo metai 3 buteliukams, o kitais metais – 99 USD. „Legacy“ siūlo tris paketus, iš kurių mažiausia siūlo klinikinę spermos analizę ir pasirenkamą saugojimą iki 6 buteliukų už papildomus 145 USD per metus.



Tomas Smithas, vienas iš Dadi įkūrėjų ir generalinis direktorius, pradėjo dirbti įmonėje po to, kai draugui buvo diagnozuotas vėžys. Nuo pat pristatymo 2019 m. sausio mėn. jie jau palaikė tūkstančius klientų, daugiausia dėmesio skirdami klientų patirties gerinimui, patogumui ir spermos mėginio teikimo diskomforto mažinimui, palyginti su tradiciniais vaisingumo išsaugojimo metodais. Dadi į rinką pateko praėjus metams po „Legacy“, kuri buvo įkurta 2018 m. sausio mėn. Panašiai „Legacy“ generalinis direktorius ir vienas iš įkūrėjų Khaledas Kteily pradėjo dirbti įmonėje po savo paties medicininės pagalbos. Nors „Legacy“ pradinis paketas prasideda nuo didesnio tarifo nei „Dadi“ 199 USD pasiūlymas, paimti mėginį iš saugyklos ir jį naudoti nereikia papildomų išlaidų, todėl galiausiai tai gali tapti ekonomiškesniu pasirinkimu.

Legacy mailin spermos surinkimo rinkinys

Pasenęs spermos surinkimo rinkinysPalikimas

Legacy ir Dadi save parduoda kaip draudimo polisą tiems, kurie gali sau leisti šias paslaugas, nors ekspertai teigia, kad spermos bankininkystė visiems gali būti laikoma pernelyg dideliu. Vietoj to, spermos bankininkystė dažniausiai rekomenduojama tiems, kurie dirba ginkluotosiose pajėgose, vėžiu sergantiems pacientams, kuriems gali būti skiriami vaistai ar atliekama operacija, kurie turi įtakos vaisingumui, ir transvyriškiems pacientams prieš pradedant vartoti lytį patvirtinančius hormonus.

Suprasdamas, kad Dadi prieinamos kainos ir prieinamas produktas reiškia, kad, kaip sako Tomas Smithas, jis yra specialiai sukurtas palaikyti translyčių ir ne dvejetainių asmenų bendruomenę, Dadi bendradarbiauja su Planned Parenthood of Pasadena ir San Gabriel Valley, kad išplėstų savo veiklą. TransCare programą, kurią jie planuoja plėsti kituose miestuose. Tie, kurie ieško priežiūros per Planned Parenthood Pasadena ir San Gabriel Valley, gaus 50 USD nuolaidą, kad galėtų naudotis Dadi paslaugomis. Deja, nuolaida negali būti taikoma atgaline data tiems, kurie jau sandėliuoja įmonėje, pavyzdžiui, Jade.

Nepaisant nuolaidų tarifų, vaisingumo ekspertai nerimauja, kiek mažai žinoma apie konservanto, naudojamo mėginiui išsiųsti atgal paštu, poveikį. Dr. Bobby Najari, NYU Langone urologas, yra susirūpinęs dėl ilgalaikių duomenų trūkumo. Atsižvelgiant į tai, kad „Dadi“ ir „Legacy“ gyvuoja tik porą metų, ekspertai įspėja apie jų naujumą ir mieliau siunčia pacientus į tradicinius spermos bankus, kurių rezultatai yra daug metų. Jau kelis dešimtmečius buvo įrodyta, kad mėginio pateikimas vietoje spermos banke neturi neigiamos įtakos tikimybei pastoti naudojant tą spermą. Tačiau konservantų naudojimas mėginiui siųsti į laboratoriją yra daug naujesnė praktika.



„Legacy“ generalinis direktorius Khaledas Kteily sako, kad jie yra atviri savo klientams dėl to, kad naudojant buferinę terpę judrumas šiek tiek sumažės, o tai nėra ypač prasminga. Naudodami konservantą, jie glaudžiai bendradarbiauja su Dr. Gail Prins laboratorija, kuri rėmė buferinės terpės tyrimus. Jei susirūpinę klientai, pageidaujantys, kad mėginys būtų nuvežtas tiesiai į kliniką ištirti ir užšaldyti, nenaudodami terpės, gali naudotis „Legacy“ siūloma tos pačios dienos kurjerių paslauga, kuri yra prieinama tam tikruose miestuose. Dadi taip pat nurodo nereikšmingą poveikį spermatozoidų judrumui naudojant konservantą ir per metus operacijos gali patvirtinti vieną gyvybingą nėštumą dėl jų tarnybos.

Nors buvo įrodyta, kad sušaldyta sperma yra tokia pat veiksminga kaip ir šviežia apvaisinimo in vitro (IVF) gydymui, svarbu pažymėti, kad gyvų gimimų IVF sėkmės rodiklis paprastai yra nuo 40 iki 50 proc. tiems, kurie pradeda ciklą iki 35 metų. Sušaldyti spermatozoidai taip pat gali būti naudojami intrauteriniam apvaisinimui (IUI), kurio sėkmės rodikliai svyruoja nuo 5 iki 20 proc. pagal IUI, atsižvelgiant į skirtingus veiksnius.

Tačiau nauji pašto rinkiniai gali pasiūlyti būtent tai, ko negali spermos bankai: privatumą. Ekspertai mano, kad tai yra pagrindinė jų teikiama nauda – vaisingumo išsaugojimas patogiai namuose – ypač tiems, kurie pateikdami mėginį gali patirti disforiją. Nors daktaras Najari pirmenybę teikia savo pacientams į tradicinius spermos bankus, jis daug mieliau norėtų, kad pacientas naudotųsi bet kokia paslauga vaisingumui išsaugoti, nei nesinaudotų. Mane visada nuvilia tai, kiek mažai transseksualių asmenų sukaupė savo spermą prieš pradėdami gydymą, todėl manau, kad viskas, ką galime padaryti, kad padidintume šį skaičių, yra labai naudinga, sakė jis.

Niekada nepamiršiu to jausmo, pasakė man Džeidas. Vis dar šypsausi, kai matau pavyzdį.

Šios paslaugos yra visos pramonės perėjimo prie labiau prieinamų ir įperkamų vaisingumo išsaugojimo priemonių dalis. Medikai pastebi, kad visuomenės sąmoningumas apie tai, ką galima padaryti norint išsaugoti genetinę medžiagą, labai auga, galimybės visoje šalyje plečiasi, o išlaidos turėtų ir toliau mažėti.

Transvyriškiems pacientams kiaušialąsčių užšaldymas išlieka labiau invazinė procedūra nei spermos užšaldymas, kuriam reikia kraujo tyrimo, vaistų, ambulatorinės procedūros ir dar didesnės kainos. Panašiai kaip Dadi ir Legacy, startuoliai mėgsta Malonus kūnas ir Prailginti vaisingumą atsirado su sumažintomis kainomis – 6 500 USD už kiaušinių šaldymą, neįskaitant kraujo tyrimo ir vaistų, bet sumažėjo nuo 10 000 USD – ir padidintas prieinamumas.

Kindbody vyriausioji medicinos pareigūnė dr. Lynn Marie Westphal patvirtino, kad bendrovė aktyviai gydo trans-vyriškus pacientus ir yra įsipareigojusi toliau mažinti kliūtis, trukdančias išsaugoti vaisingumą. Nors startuolis turi realias vietas Niujorke, San Franciske ir Los Andžele, per ateinančius 12–36 mėnesius jie planuoja įkurti kitus centrus visoje JAV. Tuo tarpu jie siūlo internetinį portalą, per kurį jie gali nukreipti pacientus į procesą ir sujungti juos su partnerių klinikomis visoje šalyje, o tai daugeliu atvejų gerbs sumažintas kainas. „Kindbody“ generalinė direktorė Gina Bartasi siekia artimiausiais metais pasiūlyti kuo daugiau priežiūros namuose, iš dalies siekdama geriau pritaikyti pacientus, kurie klinikinėje aplinkoje patiria disforiją ir diskomfortą.

Vaisingumo ekspertai visada bus atsargūs dėl paslaugų be nustatytų rezultatų. Reprodukcinė endokrinologė dr. Brooke Hodes-Wertz sakė, kad nesvarbu, kur šaldote kiaušialąstes, svarbu iš tikrųjų žinoti ir turėti realių lūkesčių, kas nutiks kitame gale. Ji paaiškino, kad svarbu, kad visos paslaugos būtų labai skaidrios, kad tai nėra garantija.

Jade, garantuojame ar ne, teigiamos vaisingumo ataskaitos ir saugojimo patvirtinimo gavimas buvo sunkumas nuo pečių, kurį ji apibūdina kaip nepamirštamą. Niekada nepamiršiu to jausmo, pasakė ji man. Vis dar šypsausi, kai matau pavyzdį.