Ar LGBTQ+ rūkaliai turėtų mesti rūkyti koronaviruso metu?

Kovo 11 d. Nacionalinis LGBT vėžio tinklas ir GLMA (nacionalinė LGBTQ+ sveikatos organizacija) paskelbė laišką remia 100 ir daugiau organizacijų, prašančių žiniasklaidos ir sveikatos pareigūnų įvertinti papildomą riziką, su kuria LGBTQ+ žmonės susiduria dėl COVID-19, iš dalies dėl to, kad gyventojai praneša apie didesnį tabako vartojimo rodiklį. (Jie teigia, kad kiti veiksniai, prisidedantys prie rizikos, yra tai, kad LGBTQ+ bendruomenė praneša apie didesnį ŽIV+ ir vėžio skaičių, taip pat dažniau patiria medicinos specialistų diskriminaciją.)

Pasak a 2018 metų tyrimas 29,2 % suaugusiųjų LGB asmenų nurodė, kad tabako gaminius vartoja kiekvieną dieną ar kelias dienas, palyginti su 19,5 % heteroseksualių kolegų. Nors informacijos apie translyčių asmenų tabako vartojimą yra mažai arba visai nėra, a trumpas iš Nacionalinės plaučių asociacijos teigia, kad translytiškos populiacijos laikomos ypač pažeidžiamomis dėl didelio piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis, depresijos, ŽIV infekcijos ir socialinės bei užimtumo diskriminacijos lygio – visa tai būdinga didesniam rūkymo paplitimui bendroje populiacijoje.

Bet ar iš tikrųjų yra papildoma koronaviruso rizika, jei rūkote? Ar, atsižvelgiant į koronaviruso pandemiją, LGBTQ+ rūkaliai turėtų pabandyti mesti rūkyti?

Kadangi vis dar mažai duomenų apie rūkymą ir jo tariamą riziką užsikrėsti koronavirusu, daugelis medicinos specialistų nesiryžta nieko pasakyti, negaudami daugiau klinikinių įrodymų. Tačiau kadangi COVID-19 paveikia kvėpavimo sistemą, kai kurie medicinos specialistai atkreipia dėmesį į tai padidėjusi kvėpavimo takų ligų rizika Dėl rūkymo žmonės būtų labiau pažeidžiami kvėpavimo nepakankamumo, jei jie užsikrėstų COVID-19. Kai kas sako, kad mesti rūkyti nebūtinai dabar pakenks, apsidraudžia tuo, kad nėra įrodymų, rodančių, kad mesti rūkyti mažinti rizika.

COVID-19 yra kvėpavimo takų liga ir galiausiai pažeidžia kvėpavimo takų epitelį, pasakoja Temple universiteto ligoninės Temple Lung centro klinikinės krūtinės medicinos ir chirurgijos docentas dr. Jamie Garfieldas. juos. telefonu. Simptomai, susiję su COVID-19 liga, yra dusulys, kosulys, hipoksija ir galiausiai kvėpavimo nepakankamumas. Kiekvienas, kuris pradeda nuo tam tikro kvėpavimo sutrikimo, arba lėtinis rūkalius, sergantis LOPL (lėtine obstrukcine plaučių liga), lėtine fibroze, plaučių vėžiu ar bet kokia pagrindine kvėpavimo takų liga, gali būti pažeidžiamas kvėpavimo nepakankamumo, jei užsikrės COVID-19. .

Šiame dabartiniame protrūkyje tikrai nėra nieko, kas leistų manyti, kad geriau palaukti [mesti rūkyti], sako daktaras Jamie Garfieldas.

Tačiau daktaras Garfieldas nesiryžta tvirtai teigti ryšio tarp koronaviruso ir rūkymo, išreikšdamas susirūpinimą, kad iš Kinijos yra tiek mažai duomenų, kad būtų sunku daryti dideles prielaidas apie viruso polinkį labiau apibendrintai pacientų populiacijai. Jungtinės Valstijos. Dr. Garfieldas gali pasakyti žmonėms, norintiems mesti rūkyti, yra tai, kad šiame dabartiniame protrūkyje tikrai nėra nieko, kas leistų manyti, kad geriau palaukti.

Dr. Meilan Han, Mičigano universiteto plaučių medicinos profesorius, taip pat mano, kad rūkymo gali pakakti, kad padidėtų rizika užsikrėsti koronavirusu, apsisaugodama nuo to, kad nėra patikimos informacijos, kuri tai leistų manyti. Manoma, kad dabartinis rūkymas yra susijęs su didesne ACE2 (sunkaus ūminio kvėpavimo sindromo koronaviruso 2 receptorių [SARS-CoV-2]) ekspresija, todėl gali būti, kad dabartinio rūkymo gali pakakti rizikai padidinti, rašo ji. juos. el. laiške.

Nors šiuo metu nėra duomenų apie tai, kaip marihuanos garinimas ar rūkymas (be tabako gaminių) gali turėti įtakos užsikrėsti koronavirusu rizikai arba patirti gyvybei pavojingus simptomus, Amerikos plaučių asociacija teigia, kad tiek veikla paprastai nėra naudingi plaučių sveikatai ir gali sukelti tam tikras kvėpavimo takų ligas.

Tiesa, kad keistiesiems žmonėms dėl daugelio dalykų gresia daugybė įvairių ligų... bet tai neturi nieko bendra su keistuoliu, sako daktaras Jamie Garfieldas.

Keistas ir abejones tvirtinantys medicinos specialistai taip pat yra susirūpinę dėl užuominos, kad LGBTQ+ žmonėms gresia didesnis koronaviruso pavojus, kaip kai kurie galėjo daryti išvadą iš kovo 11 d. laiško, nes tai prisideda prie jau egzistuojančių stigmų ir neigiamai susieja keistus žmones su ligomis. Tiesa, kad keistiesiems žmonėms dėl daugelio dalykų gresia daugybė įvairių ligų... bet tai neturi nieko bendra su keistuoliu, sako dr. Garfieldas. Jie negali gauti medicininės priežiūros dėl stigmos ir baimės. Rūkančiųjų keistoje bendruomenėje tikrai yra daugiau. Keistinėje bendruomenėje yra daugiau ŽIV, o keistoje bendruomenėje daugiau vėžio. Abiejų jų imunitetas yra susilpnėjęs, todėl manome, kad pacientams, kurių imunitetas nusilpęs, gresia didesnė visų oportunistinių infekcijų, įskaitant COVID-19, rizika.

Tačiau net jei keistuoliai dabar norėtų mesti rūkyti ar mesti nikotiną, šiuo metu jiems tai gali būti ypač sunku. Sveikatos specialistai perspėja, kad visoje šalyje taikomos socialinio atsiribojimo ir karantino priemonės, kuriomis siekiama pažaboti infekcijas, gali paaštrinti psichikos sveikatos problemas, ypač tarp keistų žmonių. Nacionalinės plaučių asociacijos teigimu, tabako vartojimo paplitimas tarp LGBTQ+ gyventojų iš dalies yra susijęs su tuo, kad rūkymas dažnai naudojamas kaip savigydos būdas. LGBTQ+ žmonės praneša apie didesnį depresijos ir nerimo lygį dėl stigmos, diskriminacijos, prieigos prie sveikatos priežiūros trūkumo ir dar daugiau – visų veiksnių, kurie gali padidėti pasaulinės pandemijos metu.

Dr. Garfieldas sako, kad [keistiems] žmonėms sunku būti atskirtiems nuo savo žmonių bendruomenės, pasirinktos šeimos. .

Kai žmonės supranta, kad jų aplinka skiriasi, galite tai panaudoti kaip būdą pagerinti arba pakeisti savo elgesį, sako Randall Leonard.

Jenine Coleman, bendraamžių advokatė, vadovaujanti mesti rūkyti grupėms Chase-Brexton mieste Baltimorėje, taip pat komentuoja metimo metimo sunkumus apskritai. Daugelis žmonių nesustoja, nes yra pasekmių, bet jos ne iš karto, sako ji telefonu, nurodydama, kad didžiausias rūkymo pavojus sveikatai – plaučių ligos, širdies ligos, vėžys ir daugelis kitų – kyla. po ilgalaikio tabako vartojimo. Tiems, kurie nori mesti rūkyti, ji rekomenduoja tam tikrus nikotino pakaitalus, tokius kaip pleistrai ar kitos priemonės, padedančios mesti rūkyti. Nors rūkaliai gali ir negalėti dalyvauti naudingos metimo rūkyti programos asmeniškai yra a sauja internetinių programų , išteklių , ir karštosios linijos kurį galima pasiekti nuotoliniu būdu.

Tačiau Randallas Leonardas, Chase-Brexton LGBT sveikatos išteklių centro personalo terapeutas, skatina savo klientus galvoti apie dabartinę krizę kaip apie pokyčių katalizatorių. Kai žmonės supranta, kad jų aplinka skiriasi, galite tai panaudoti kaip būdą pagerinti arba pakeisti savo elgesį, jie sako juos. telefonu. Pateikiau rekomendacijas [mesti rūkyti] ir dažnai atsakau: „Taip, bet vis tiek manau, kad ketinu“. Jaučiuosi kaip medicinos paslaugų teikėjai, mes skatiname, o tada paliekame galutinį sprendimą savo pacientui.